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La lettre hebdomadaire




  • Lettre Hebdo n°554( 14 février 2012 )

    Le fait de la semaine : Pourquoi « non substituable » ?
    Les chiffres des génériques sont sortis cette semaine et montrent un certain recul. Vite fait bien fait, on accuse les médecins de trop user du « NS non substituable ». C’est un peu court. Ne voit-on pas des génériques (ceux des hormones thyroïdiennes par exemple) sur les listes des médicaments en observation sur leur différence d’efficacité par rapport au princeps ? Certains hospitaliers font la différence entre le princeps et les copies du (...)

  • Lettre Hebdo n°553( 7 février 2012 )

    Le fait de la semaine : la démocratie sanitaire ne se limite pas à l’hôpital
    C’est au cours des différentes rencontres dans le cadre des auditions accordées par les candidats à l’élection présidentielle que l’on voit réapparaitre la notion de la démocratie sanitaire. Certains, plutôt hospitaliers, portent cette notion comme un flambeau, comme si seulement leur structure était la seule à assurer la prise en charge des patients. Les médecins généralistes assument leur part du travail pour maintenir les (...)

  • Lettre Hebdo n°552( 31 janvier 2012 )

    Le fait de la semaine : les conclusions de l’Assemblée Générale de l’UNOF-CSMF
    L’UNOF-CSMF a réuni son Assemblée Générale samedi dernier. Dans le climat actuel, l’UNOF-CSMF sera particulièrement attentive à la réussite des éléments de la Convention qui doivent permettre d’améliorer structurellement l’exercice de la Médecine Générale. L’UNOF-CSMF met en garde la Caisse Nationale d’Assurance Maladie contre toute tentation d’user de procédures compliquées pour entraver la rémunération des objectifs d’organisation (...)

  • Lettre Hebdo n°551( 24 janvier 2012 )

    Le fait de la semaine : dépréciation continue des revenus des Médecins Généralistes :
    Un nouveau rapport de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) confirme les précédents. Nouvelle baisse des revenus des médecins libéraux généralistes (des autres médecins libéraux aussi). Ce rapport tombe à point quand le même jour est annoncé le déblocage de 500 millions d’euro pour les médecins hospitaliers et leurs RTT (voir ci-dessous). Une explication toute simple, (...)

  • Lettre Hebdo n°550( 17 janvier 2012 )

    Le fait de la semaine : démographie, la cacophonie !
    Alors que les députés semblaient convaincus que la coercition n’est pas une méthode pour résoudre les problèmes de démographie, on voit arriver une nouvelle proposition de loi dont le moins que l’on puisse dire c’est qu’ils n’ont rien compris à la problématique.
    Vouloir créer des obligations de formation et d’installation à la fin des études, c’est le meilleur moyen pour écarter les jeunes confrères de l’exercice libéral de la médecine générale. (...)

  • Lettre Hebdo n°549( 10 janvier 2012 )

    Le fait de la semaine : Développement Professionnel Continu, c’est parti …
    Une fois le décret sur le Développement Professionnel Continu sorti, on peut espérer que le serpent de mer d’une formation continue obligatoire et financée va enfin devenir réalité. Les médecins ont besoin de savoir rapidement quels seront les critères précis qu’ils devront remplir dans ce cadre. Avant même la sortie du décret, les plus grandes craintes existaient sur le financement d’un système qui va changer de braquet (...)

  • Lettre Hebdo n°548( 3 janvier 2012 )

    L’UNOF-CSMF vous souhaite une bonne année 2012
    Le fait de la semaine : 2012 sera-t-elle positive pour la Médecine Générale ?
    On peut sans trop être démenti trouver à l’année qui débute deux instabilités : une première politique avec les élections nationales, une deuxième économique avec la crise de l’Euroland. Dans ces prévisions qui n’encouragent pas à l’optimisme, l’espoir doit résider dans la Convention Médicale dans son aspect protecteur, mais aussi innovateur pour notre profession. Notre rôle, (...)

  • Lettre Hebdo n°547( 20 décembre 2011 )

    La lettre hebdo vous souhaite de bonnes fêtes
    et vous retrouvera au tout début 2012.
    Le fait de la semaine : drôle de rois mages autour du berceau de la consultation
    En cette fin d’année, on les voit arriver de loin tous ceux qui veulent dépouiller la Médecine Générale et s’arroger le droit de faire des consultations à notre place. Passons sur l’idée de faire appel aux vétérinaires. Seuls les Bourguignons, à la constitution traditionnellement robuste, semblent susceptibles de résister à cette (...)

  • Lettre Hebdo n°546( 13 décembre 2011 )

    Le fait de la semaine : après le décret sur l’ASV
    Le décret permettant de prolonger l’accord conventionnel sur l’avantage social vieillesse (ASV) et d’engager sa réforme doit nous faire réfléchir sur l’avenir de notre retraite. L’ASV en représente 40%. Certains demandent sa fermeture et son remplacement par un système de capitalisation. Outre la difficulté de fermer un système par répartition, les dernières évolutions économiques ne permettent pas d’envisager sereinement un investissement sécurisé dans (...)

  • Lettre Hebdo n°545( 7 décembre 2011 )

    Le fait de la semaine : La diète pour cinq ans
    Le message est clair. Dans les deux camps. L’alternance, ou la continuité, sera surtout celle de la rigueur pour l’Assurance Maladie. Avec un Objectif National des Dépenses d’Assurance Maladie (ONDAM) au maximum à 2,5 %, pour la future majorité la plus dispendieuse (!), on connait déjà le résultat. Une médecine de ville pressurée face à un hôpital préservé. Comme d’habitude. Comme cette année où, une fois de plus, les médecins libéraux ont été les plus (...)

  • Lettre Hebdo n°544( 29 novembre 2011 )

    Le fait de la semaine : Les médecins dans le collimateur
    Tout a commencé par le rapport de « l’observatoire de la délinquance » dénonçant un doublement des agressions à l’encontre des médecins. Ensuite, avec l’arrivée des feuilles d’impôts, on a vu s’appliquer une double peine fiscale pour les médecins en groupe, taxés sur la société civile de moyens et sur leur surface individuelle. Dans un même élan, Droite et Gauche annoncent une mise à la diète, et pour longtemps, du budget de la Sécurité Sociale, bien (...)

  • Lettre Hebdo n°543( 22 novembre 2011 )

    Le fait de la semaine : Un ONDAM inéquitable
    Le plan de rigueur aura une conséquence immédiate. Les différentes mesures d’économies supplémentaires vont supprimer le semblant d’équité entre l’Objectif National des Dépenses d’Assurance Maladie (ONDAM) de Ville et de l’Hôpital. Fixé à 2,7 % pour les deux secteurs, après être passé à l’essoreuse rigoriste, le résultat est que l’ONDAM passe à 2,3 % pour l’Hôpital et à 2,1 % pour la Ville. Fin de l’équité, fermez le ban. Face à ces chiffres particulièrement bas, on (...)

  • Lettre Hebdo n°542( 15 novembre 2011 )

    Le fait de la semaine : Revoilà la liberté d’installation !
    Nouvel assaut médiatique contre la liberté d’installation : « Le Journal du Dimanche » ; aujourd’hui sur Arte, le problème de la répartition des médecins est à nouveau mis sur la table. On ne se contente plus de stigmatiser la répartition géographique, on s’attaque à la concordance entre la disponibilité de la population et celle des médecins.
    Il faut que l’amplitude d’ouverturecorresponde aux modifications de vie et que les horaires d’accueil (...)

  • Lettre Hebdo n°541( 8 novembre 2011 )

    Le fait de la semaine : Un coup de froid sur la Convention ?
    Le Politique a fait son choix. Face à la crise de la dette souveraine et de la zone Euro, il compte abaisser l’Objectif National des Dépenses d’Assurance Maladie (ONDAM) pour 2012. Il tombera de 2,8 % à 2,5 %. Quelque chose comme 700 millions d’économies supplémentaires.
    En pratique, on ne connaît pas les mesures dans le détail. Quelles seront les conséquences sur les médecins dans une période de difficultés sociales où leur proximité (...)

  • Lettre Hebdo n°540( 25 octobre 2011 )

    Le fait de la semaine : vous avez dit « accès aux soins »
    L’accès aux soins est mis en cause dans beaucoup d’études. Il parait, dans une étude sérieuse de l’Union Régionale des Professionnels de Santé de Languedoc Roussillon que la première cause qui rebute les patients face aux soins, c’est le temps d’attente pour consulter. Bizarre alors que la tendance actuelle pour les Généralistes serait plutôt de s’organiser en rendez-vous pour permettre un meilleur confort aux patients. Ne faut-il pas parler (...)

  • Lettre Hebdo n°539( 18 octobre 2011 )

    Le fait de la semaine : carton jaune à l’immobilisme
    Une fois la convention signée, la convention commence. Il faut continuer à la travailler. Les syndicats sont d’ailleurs là pour honorer leur signature et pour aiguillonner l’autre signataire. Et surtout éviter de dévoyer le texte. La Caisse d’Assurance Maladie fut par le passé particulièrement efficace … pour trainer des pieds. Pour cette raison, la CSMF sort un carton jaune pour éviter de retrouver les dérives du passé. Nous devons pousser le feu (...)

  • Lettre Hebdo n°538( 11 octobre 2011 )

    Le fait de la semaine : Polémique inutile ?
    Le Conseil National de l’Ordre des Médecins a rendu son avis sur la Convention. Le responsable de l’exercice professionnel de notre institution ordinale a cru bon de tenir des propos acerbes et déplacés contre les syndicats, allant au-delà de cet avis. Le Conseil l’a d’ailleurs recadré en sortant un communiqué de presse pour rappeler que son expression tenait dans l’avis circonstancié qu’il avait écrit, et non dans des exégèses personnelles. Ceci légitime (...)

  • Lettre Hebdo n°537( 4 octobre 2011 )

    Le fait de la semaine : l’UNOF-CSMF soulève un lièvre sur les ALD
    On le sait, les Affections de Longue Durée coûtent cher. C’est d’ailleurs pour cela qu’elles bénéficient d’une prise en charge à 100%. Le nettoyage est en cours. L’Hypertension artérielle a été retirée de la liste. Plus fort, les cancers stabilisés non traités ne font plus partie de l’ALD, seul le suivi reste dans l’ALD. Ce qui obligerait les médecins traitants pour chaque examen de bien préciser qu’il s’agit d’un suivi d’ALD en faisant un (...)

  • Lettre Hebdo n°536( 27 septembre 2011 )

    Le fait de la semaine : la Convention au Journal Officiel
    Quand l’Etat veut, il peut. Aucun délai supplémentaire que ceux légaux pour la parution de la Convention Médicale. La parole donnée va pouvoir être appliquée à condition de respecter pour un certain nombre de mesures les fameux stabilisateurs économiques. Ils ont pour rôle de retarder de 6 mois toute nouvelle mesure tarifaire, conditionnée à un avis favorable du comité d’alerte. Nous nous étions élevés contre cette mesure sans succès.
    De (...)

  • Lettre Hebdo n°535( 20 septembre 2011 )

    Le fait de la semaine : Réforme du médicament, une complication de plus ?
    La loi qui porte réforme de la chaine du médicament suite à l’affaire du Médiator risque de compliquer la vie des médecins libéraux. L’UNOF-CSMF avait déjà alerté sur un certain nombre de difficultés pratiques lors des Assises du Médicament. Si on reste dans une solution rigide à savoir l’inscription sur l’ordonnance pour chaque prescription hors Autorisation de Mise sur le Marché (AMM), certaines ordonnances risquent de ne pas être (...)


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Confédération des syndicats médicaux français :
La CSMF est une confédération de syndicats départementaux regroupant généralistes et spécialistes. Elle fédère deux structures nationales, l’UNOF pour les généralistes et l’UMESPE pour les spécialistes. L’UMESPE regroupe elle-même plus de 33 syndicats de spécialité. Elle représente et défend aussi les médecins à exercice particulier (MEP) et les médecins hospitaliers exerçant en libéral.

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